醫藥級矽膠的安全性是無庸置疑的，比隆鼻更深入人體的隆乳使用的義乳，不管是內容物是水袋或果凍矽膠，外袋材質100%是矽膠，可見醫藥級矽膠的安全。
比矽膠更安全的材料有Goretex與Medpor，主要特點是充滿許多微小孔徑吸引人體組織長入，彌補了矽膠有可能莢膜攣縮，而使外型僵硬甚至穿出的缺點，由於白血球等免疫細胞也可以透過這樣的孔徑深入假體，因此也會降低感染風險。然而，Goretex不易雕刻、固定後不易取出，Medpor偏硬，自體肋骨有傷口、會生長彎曲，各有各的難處。
於是有人回頭針對矽膠的缺點去做改良：美國人在矽膠的身體上貼上一層薄薄的Goretex貼紙，命名為「卡麥拉」，韓國人把矽膠內容、線條與外形進行大幅度的精進，誕生了「Bistool」韓式鼻骨。
▌人工鼻骨的演變歷程：
第一代：L形矽膠：模仿西方人的鼻子，略硬、線條剛直，會產生莢膜，長期下來會攣縮，而使外型僵硬、不自然。
第二代：軟式Goretex高分子聚合物，質軟、具有空隙讓人體組織長入，因而幾乎完全沒有莢膜攣縮問題，而且組織生長的同時會「拉緊」Goretex，而使外型略有起伏，因此外型非常逼真，但也因此體積略有壓縮，鼻子可能有點縮水，不像剛植入時那麼高。
後來有矽膠廠商推出矽膠鼻材貼上薄薄一層Goretex「貼紙」，俗稱卡麥拉，試圖綜合兩者優點，但移除時內核與外殼會分離、鼻頭偏硬、感染，這些問題使某些醫師極少使用。
更重要的是，卡麥拉的美感問題，由於Goretex僅僅是一層貼紙，卡麥拉鼻材不能削，削了就露出矽膠，原汁原味不雕刻的卡麥拉隆鼻，普遍容易有線條偏硬、過於寬大、鼻頭僵硬的抱怨。
接著來到第三代，矽膠與Goretex都各推出新代表。
Goretex推出的是（reinforced）強化版的「硬式Goretex」，藉由編入FEP材質（Gore）或預先壓縮這道工法，大幅降低了軟式Goretex會壓縮的缺點，而仍保有不會攣縮的特色。
矽膠則是揚棄Goretex貼紙、回歸矽膠本質，專注在L形、軟硬度、外表線條與內表面服貼上下功夫，試圖透過改形狀、改硬度，特別是強調弱化L形鼻骨容易出問題的「尖鼻頭」，來讓矽膠鼻模更安全、更不會滑動、減少莢膜攣縮，外型更自然來創造更高的滿意度，強調是依照東亞人而非白種人的鼻形特別開模製作，代表者就是韓國的Bistool。
正常人體鼻形有隱約「強—弱─強」的波浪狀線條變化，即使是鼻子較低的亞洲人摸起來也很少是一直線。
傳統矽膠忽略了這點，做出的鼻形通常銳利、剛硬而顯得「假假的」，一旦莢膜攣縮，這個感覺更明顯。
下圖：攣縮向上的朝天鼻經Goretex+自體軟骨改造後自然許多。
<示意圖>矽膠鼻骨比較：白色是韓國鼻骨，明顯可見鼻頭較圓、側面流線形、底座波浪狀、L形的短臂變細變短。
▌Bistool韓國鼻骨的優點
內表面：軟而服貼度夠，波浪狀起伏更貼合天然鼻背、因此空隙少、摩擦力大避免鼻模的晃動、移動與攣縮。
導流孔（drill hole）設計：引導組織長入，增進矽膠鼻骨固定機會，降低隆鼻晚期晃動與位移風險。
外表面：流線形設計真正做到人體工學「ergonomic」的程度，做出的鼻子外型更真實，避免過直、過硬的鼻背線條。
鼻頭、鼻尖處刻意放軟：避免隆鼻最不想見到的併發症─穿出的機會。
多種樣式：根據不同的長、寬、高、硬度共有45種型號（據說還在增加中），選好型號，直接植入，避免傳統矽膠隆鼻5~8種型號要對應所有天然鼻形而不免「削足適履」的窘境。醫師也可以減少手術中雕刻時間。
充足的模型：術前把鼻模放在臉上比劃，可以很清楚自己做出來的鼻子線條與外形是否符合想像。
兩種硬度合而為一：在山根、鼻背或蒜頭鼻鼻樑需要加強的部分，bistool在核心加入強化矽膠，形成「內硬外軟」─不管在線條、觸感上都更接近天然鼻子。（如下圖）
又薄又軟的邊緣翼展（soft and thin wing）：減少傳統矽膠鼻材側面太厚、不服貼而有拱起線條的毛病。
除此之外，韓國鼻骨有個王冠中醫師很稱許的進步，Bistool改為無菌包裝：傳統矽膠鼻材沒有包裝，要用才消毒，醫師習慣直接在手術台上比較多根鼻骨，然而重複的高溫高壓的消毒過程不免使鼻模劣化受損，韓國鼻骨樣式多、無菌包裝，拆了即用，沒有這個毛病。
▌即使Bistool型號多 執刀醫師才是關鍵
雖然新一代鼻材有諸多改良，但有些鼻整形的基本觀念是不變的：鼻頭的處理、受術者的條件和醫師的美感。適度大小、適度雕刻、強調鼻頭、鼻尖採用自體軟骨增強，是我認為採用韓國鼻骨成功隆鼻的關鍵。過大的鼻材不僅外觀緊繃不自然，也會增加莢膜攣縮與穿出的機會，在美感上來說，鼻子含鼻翼最寬處約略小於兩眼間距最剛好，圓臉的人鼻樑寬度可以寬一點，長臉的則窄一些。
即使Bistool韓國鼻骨有多達45種尺寸，除非量身訂做，仍然沒有鼻材可以完全符合個別需求，所以適度的切削仍然是必要的，因此醫師的美感與技巧仍然舉足輕重，可謂是隆鼻成功的關鍵人物。
鼻尖必須額外加強─韓式隆鼻的中心理念「兩段式隆鼻」：模仿天然高鼻子的人，眉心、山根鼻樑與鼻頭分別增高、組合起來才會又美觀又自然。
所以針對蓮霧鼻、獅子鼻等天生軟骨很弱、鼻肉又厚重的人，仍然必須使用耳軟骨、鼻中膈甚至異體肋骨來強化鼻尖的支撐（如圖）。
結論：韓國矽膠鼻骨增加了隆鼻的自然程度，減少可能的搖晃與不服貼，為好放好取的矽膠鼻骨開啟新頁，非常適合初次隆鼻手術者選擇使用。
