莢膜攣縮指植入物周圍生成層層疊疊纖維化的組織包覆住植入物，而迫使其扭曲、移動、歪斜。外觀可能有緊繃、發亮、界線明顯（勒緊現形）、表皮變薄（透明）。
▌釐清名詞與事實
莢膜＝任何外來物，包含自體組織（如頭髮嵌入皮下）都會產生。
莢膜攣縮＝微小發炎持續時間太久有機會產生，與體質（免疫力強弱）有關。某些特殊設計用來減少夾膜臠縮：粗糙面（如某些義乳）、有小孔讓組織長入如Goretex、Medpor 幾乎不會有莢膜攣縮。
莢膜攣縮鈣化＝時間*機率問題。時間以年為單位。
沾黏難以取出＝所有有小孔、粗糙面、很緊的夾膜都會如此，矽膠< 卡麥拉< Goretex(軟~硬；厚~薄）<<人工骨（medpor){最難取出。}
沾黏難取出完全＝特指卡麥拉的紙一樣薄的Goretex外皮，容易剝離留在原地。
▌二次隆鼻
二次隆鼻，首先要取出舊鼻材，修剪舊自體軟骨，莢膜可以清除的會盡量清除，太薄或表皮可能受損的則只破開而不取出，留待自行變薄。其次，要置入新鼻材，與首次隆鼻不同的話，做好固定變得很重要。
王冠中醫師專長二次隆鼻，用最無害、外觀最自然的Goretex做鼻樑；全耳軟骨，保留原貌、厚片不切做成鼻頭，一側不夠取兩側，延長鼻小柱讓鼻頭可以伸展舉高，必要時（極少）取極小段肋骨，疤痕小也不會彎曲、不會氣胸不會長年疼痛。
這一切可以仍不切斷鼻小柱、不掀開鼻頭的封閉式、不留疤（傷痕在鼻孔）方式完成，過薄的表皮則以筋膜覆蓋，這樣精巧、深思熟慮的二次手術可以最大程度避免反覆鼻手術的風險。
▌4組由王冠中醫師操刀的二次隆鼻比對照
< 案例1：漂亮的混血兒般的臉孔 >
一年前作了矽膠隆鼻，慢慢的鼻子皮膚變薄、發亮，整支鼻骨幾乎就要穿出，鼻孔朝天。
什麼是莢膜攣縮？這就是典型的莢膜攣縮：發亮、偏斜、側線、鼻頭上轉、漏財鼻孔、鼻頭透明變薄一樣不少。
改用王冠中醫師最擅長的『不會莢膜攣縮的GORETEX戈爾泰斯膨體+厚片不切式耳軟骨鼻頭 』修正後1+個月，鼻子自然多了，鼻頭角度下壓，鼻樑有些微自然起伏，更真實，鼻孔則做了無痕縫合縮小。
正面，閃亮的緊繃感消失，歪斜扶正，呈現白種人似的尖形鼻孔。
< 案例2：明顯的莢膜攣縮鼻>
發亮、緊繃、鼻頭上轉（鷹嘴鼻）、鼻孔朝天、側面現形5項全中。
硬式Goretex+耳骨鼻頭改造後：鼻頭下壓，改正鷹嘴鼻。
術後10天拆線，還有些許淤青散開的黃褐色調，但已經可以看出側面鼻頭舉高、鼻珠變明顯、鼻小柱延長。
正面，肉眼蠻明顯，但螢幕難以描繪的「緊繃發亮鼻」。
鼻頭左半有軟骨被感染侵蝕掉的缺損，鼻小柱放大來看可以發現「單腳站立」的右邊軟骨導致外偏。
術後：稍嫌不正但已經改善許多的鼻頭。特別的寬鼻來自天生下段軟骨（LLC）的結構，由於此為進氣通道的天花板，不做改變以避免吸氣鼻孔塌陷。
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術前和術後比較：好看又自然的挺鼻。
比較圖：攣縮上轉的鼻頭角度變得自然多了。
< 案例5：莢膜攣縮鼻改造緊繃閃光鼻+鼻孔朝天 >
改造後：山根的緊繃感消失，鼻孔不再朝天。
山根至上 ＝> 鼻頭至上。 鼻頭的雕塑是鼻整形的精華，王冠中醫師一向認為女生鼻子不一定要高到眉心，但一定要瘦（骨感）、挺（側面腰線明顯，有時要動用『截骨術』）、鼻頭要秀氣，所謂「靈秀的水蔥鼻」。
< 案例6：莢膜攣縮發亮小鼻頭改造>
術前：緊繃發亮高到眉心鼻子中線還轉到右邊，術後：緊繃感消失。
45度角：前/後比較。注意有舊的鼻翼縮小痕跡，其實並不明顯。
側面：山根降低，鼻頭舉高、角度變大。由強調山根改成強調鼻頭舉高。
< 案例7：山根天生歪斜的女生 >
隆鼻感染後取出，2個月後再次手術，隆鼻同時矯正鼻山根歪斜。
< 案例8：隆鼻術後5年，素顏時閃閃發亮>
此案例一樣隆鼻術後5年，素顏時會發亮，一看就是莢膜攣縮，而且做得很短，美感不足。第二次手術改用Goretex+「完整式」耳軟骨鼻頭解決發亮感、矯正上轉、鼻子過短的問題。
側面：莢膜攣縮造成鼻子偏短且鼻頭上轉，露出鼻孔。王冠中醫師以不會莢膜攣縮也不會吸收的Goretex戈爾泰斯澎體隆鼻+完整耳軟骨鼻頭造出最自然的鼻子。
< 案例9：隆鼻術後5年，素顏時閃閃發亮>
案例：有些醫師因為害怕莢膜攣縮，於是說服求診者裝了過小的鼻材，這種做了等於沒做的隆鼻，其實就埋下另一次整形的種子，何不乾脆用最自然的材質一次到位呢？
莢膜攣縮本是體質問題，小的鼻材仍有可能發生。
術前
王冠中醫師取出舊鼻材，進行最拿手的「硬式Goretex澎體隆鼻+耳骨鼻頭」後側面比對照。
調整後， 假假的線條變得真實許多。
左為術前鼻整形，材質很重要、要考慮1年、甚至10年的樣子，隆鼻最怕感染要取出，其次是排斥、產生莢膜攣縮。
▌隆鼻風險有哪些可能性？
整體來看，隆鼻很安全，90％新鼻子可以相伴一輩子。少數問題常是：
一、感染
明顯感染的徵兆─紅、腫、熱、痛，有分泌物，輕微感染則是反覆發炎。好好壞壞，假體或自體材質都會感染，自體材質抵抗感染能力強，但是會吸收、體積縮水，假體則須看材質，輕微感染吃吃藥打打針就好，嚴重感染或反覆輕微感染，假體要取出休息1～3個月才能再做，自體材質可以不取出或取出放到肚皮下養著日後再用。
矽膠感染個性鮮明，取出或保留的判斷很容易決定。
多孔性材質看孔徑大小，孔徑大的好處免疫細胞容易穿越，長得牢又不容易感染但是質感偏硬，感染處理起來很明快。
孔徑大小的順序：Medpor人工骨>硬式Goretex>軟式Goretex>>矽膠（無孔）。
卡麥拉是貼皮：矽膠核心貼上軟性Goretex的皮，為了能貼得牢，Goretex不僅必須軟還要「超薄」，因此外表卡麥拉像矽膠不像Goretex，也就是發亮、攣縮、變薄、穿出都還是會有的反應。最大的好處是比矽膠黏，不易位移、鼻頭不會上轉，但也因此很困難取出（也還是可以取啦）。
卡麥拉最大的問題是「延遲感染」，薄薄的Goretex跟矽膠的間隙提供了細菌躲藏的空間，一旦延遲、反覆的輕微發炎，很難判斷要不要立即取出，取出後那層超薄的Goretex很可能會留在體內繼續作怪。 美國原廠的硬式Goretex、軟式Goretex都沒這現象，取出就是完整取出了。
二、排斥與莢膜攣縮：
排斥是身體免疫系統發現外來物質的攻擊反應，莢膜則是排斥久了，身體會用纖維組織形成「萬里長城」把外來物質隔絕起來，如果排斥不厲害，身體很快就停止排斥，莢膜很薄，其實就到此為止，相安無事一輩子，如果莢膜很厚，到了扭曲表面皮膚甚至移動假體的地步，就叫「莢膜攣縮」。
莢膜攣縮的特徵：鼻子皮膚變薄、變透明，底下假體的形狀呼之欲出，皮膚下面包住假體的莢膜反而變厚，移動鼻材，鼻子形狀位移（偏移、扭曲）、鼻頭上舉、朝天鼻孔，長期的莢膜甚至會鈣化變硬，此時鼻子變成鸚鵡鼻、胸部變碗公奶。
三、歪斜：
首先我們必須承認一個事實，越高挺的鼻子一點點的不對稱、歪斜在所難免，因為鼻子其實是左右3段6片骨架個別癒合於中間的結果，鼻樑表面也不是平的，是彎曲的。
