美的不像人類的精靈系美女麗芙泰勒Liv Tyler,16歲時在她父親-著名的Smith飛船(Aerosmith)主唱Steve Tyler的MV─Crazy 裡叛逆羅莉塔的放肆青春令人難忘。
法令紋19歲 的電影『偷香』、21歲的『世界末日』Liv的美貌都對電影大大加分,然後電影魔戒裡的精靈女王(Arwen),Liv高貴的氣質不做第二人想。
等下,鏡頭拉近,遮不住的淚溝、法令紋排山倒海而來───而她當時也才25歲??
老爹的招牌垮臉和超長法令紋太深入人心了,大家都替Liv擔心。仔細看,其實淚溝與法令紋早在17歲就看到了,所以這是骨架深處的問題。
▌決定美貌保鮮期秘密在哪裡?
東方的女明星則很多凍齡的例子。
王冠中醫師指出,早老或凍齡,關鍵在中臉。牢牢定住的中臉,可以擋住上方眼袋的滑落,拉住下方法令紋。甚至臉頰、嘴邊肉、人中都有關聯。
法令紋臉是軟的皮肉附著在硬的骨架上,皮肉有四層:指皮膚(真皮層)、脂肪、筋膜(表情肌)、肌肉,骨架一層。
法令紋初老時,皮膚會鬆,脂肪會薄、筋膜會垮、肌肉、骨頭則相對不變,年輕時大家都差不多,當35歲前後老化開始明顯,法令紋與中臉凹陷會讓老化更加明顯。
天生骨架長得好,後天皮肉保養勤勞,和什麼都不做甚至熬夜過勞者,就會慢慢拉開差距。
真皮層老化,產生細紋,脂肪變薄則凹陷,筋膜鬆掉則垮,這些加起來都不如骨架影響來得大,骨頭的流失則全部組織無所依靠,大家一齊向下沈淪。
身體的肌肉可以鍛鍊,臉上深層的咀嚼肌也屬於此類,但筋膜演化來的表情肌是人類獨有,無法靠鍛鍊而結實,大小都是天生的,臥蠶就是一例。
美麗而貴氣的臉,共同特徵是很平甚至凹陷的中臉其上舖著薄薄的皮肉。如此,從眼眶到人中的平直甚至略凹的骨架,使鼻樑顯得分外挺拔細緻,鑲嵌其上的眼珠也更水靈。
然而,老化時這類臉因為骨架平坦就鬆弛下垂更快,特別是骨質疏鬆、骨架也縮小時。
法令紋如下,『正常型』vs 『早老型』,貴族手術把骨架墊高可以拯救早老型。
▌A計畫:常見貴族手術位置與植入物大小
貴族手術的材質選擇:原廠軟式Goretex最佳
法令紋貴族手術,要厚又要3D立體造型才能服貼,以人工材料為主。自體筋膜不夠厚,只適合輕微者。
心形的矽膠:最普遍,還是太硬、太小,容易鬆動,如果發生夾膜攣縮會發亮。
方形的硬式PTFE、有美國、大陸貨。前者號稱Made in USA,其實是韓國到當地設廠,還是太硬王醫師不喜歡採用。
Gore原廠的『軟式』Goretex:這是最佳貴族手術材料,看起來真,摸起來也真,組織會長入而不易鬆動,很太片,支持力也夠。
觸感上,Goretex似結實肉感、矽膠似發亮的鼻中膈軟骨感,卡麥拉就是矽膠,人工骨則比骨頭還清脆的骨感。
根據王冠中醫師多年的Goretex經驗,認為『Gore原廠Goretex』堪稱首選,因為它最軟又最服貼、最大片、附著力好,外觀又自然。
Goretex是美國Gore的特有材質,其他的PTFE,只能算『仿』Goretex或澎體。
王醫師採用的原廠Goretex。
▌法令紋貴族手術的切口?
鼻孔內或口內皆可。亞洲人鼻腔致病菌多,甚至還有超級抗藥性金黃色葡萄球菌MRSA,里約診所王冠中醫師堅持口內進行,口內的優勢在於視覺清楚、容易消毒。
▌法令紋貴族手術的腫脹感?
腫脹跟植入物大小、年紀、體質有關,基本上腫是有限的,也不會腫太久。
▌法令紋貴族手術概況?
貴族手術是從嘴巴內進行,外表完全看不出來,做得好連笑容、咀嚼都不會有太大變化與感覺,手術時間約1小時,局部麻醉,如害怕的也可以睡著,視植入物大小與難易而定,幾乎不會淤青也只有極少人會腫,雖然從嘴巴進行,但很少發炎感染,一週左右拆線,或縫可吸收線而連線都不用拆。
▌B計畫:懼怕手術恢復期者適用
對不敢手術、沒時間恢復的人,可以考慮集合多重模式的微整形套餐(set of minimal invasive rejuvation)
1. 直接勾住組織向上拉的鈴鐺線拉皮。
2. 直接增加體積變飽滿的玻尿酸或洢蓮絲
3. 以加熱來刺激新生膠原蛋白的音波拉皮
4. 永遠不會讓人失望的玻尿酸(Juvederm)
法令紋看著看著,王醫師自己也下海了,音波(HIFU)+洢蓮絲童顏針(Ellanse)+埋線,效果不錯。
▌4組由王冠中醫師操刀的墊法令紋貴族手術比對照
<案例1:比明星還帥的健身房天菜,對自己唯一不滿的地方就是法令紋 >
他說:「法令紋比人魚線還難練」,即使冒險補了PAAG還是一樣。
剛做完其實就看到效果,但是後續腫脹上來,會整個「澎皮」豐滿起來,滿3個月時完全消腫。
怎麼知道要設計多大呢?除了經驗還要配合量測。
<案例2:植入自體筋膜,改善凹陷月牙臉>
<案例3:對付初老法令紋的最高CP值方案-墊高骨架>
<案例4:Goretex墊鼻側法令紋,再也不怕笑起來憋憋的了>
▌A計畫中的首選:植入物Goretex
Goretex是很安全的醫療級填補物,無毒、長好就不會移動。常用於隆鼻、墊下巴、人工血管。下圖中的小baby天生心包膜缺損,醫生就是用Goretex代替把它的心臟包起來。
可見Goretex的安全性無庸置疑。
相對於會長夾莢膜攣縮又容易滑動的矽膠,Goretex有人體組織可長入的特性,所以不會滑動。軟式適合凹陷,較為服貼;硬式Goretex SAM又比軟式更挺,體積不縮水,效果長久。
顯微鏡下的放大圖。
Proplast或Medpor─人工骨材。與Goretex同樣是多孔性而組織會長入。Medpor是多孔高密度聚乙烯,質地堅硬需要熱水浸泡變軟調整形狀,固定效果優於矽膠,不會產生明顯莢膜攣縮,感染發炎機率也低。Medpor最大的問題是太硬,甚至比骨頭還硬,容易摸到邊邊角角。
▌只要是手術,風險一定有
凝血功能不好的、傷口癒合不良的(糖尿病)、口腔有傷口的、喜歡嚼檳榔、口香糖的不要做。沒有處理顏面骨折、中臉拉皮經驗的醫師,不瞭解M特性的醫師,Goretex可能會移動或被摸出來。
法令紋是最常出現的臉部皺紋,也會隨著年紀一直變化,兩頰、蘋果肌與大笑都會影響法令紋的演變,貴族手術可以大幅改善法令紋,但不能「根治」它,延長療效,適當的填補與微整形還是必要的。
傷口相當小且隱藏口內。
Goretex具有合適人體組織長入的3D結構孔隙。
放大切片中明顯可見人體組織(紅色)長入Goretex(黑色)中達成穩定、不位移的要求。