美的不像人類的精靈系美女麗芙泰勒Liv Tyler，16歲時在她父親-著名的Smith飛船（Aerosmith）主唱Steve Tyler的MV─Crazy 裡叛逆羅莉塔的放肆青春令人難忘。
法令紋19歲 的電影『偷香』、21歲的『世界末日』Liv的美貌都對電影大大加分，然後電影魔戒裡的精靈女王（Arwen)，Liv高貴的氣質不做第二人想。
等下，鏡頭拉近，遮不住的淚溝、法令紋排山倒海而來───而她當時也才25歲？？
老爹的招牌垮臉和超長法令紋太深入人心了，大家都替Liv擔心。仔細看，其實淚溝與法令紋早在17歲就看到了，所以這是骨架深處的問題。
▌決定美貌保鮮期秘密在哪裡？
東方的女明星則很多凍齡的例子。
王冠中醫師指出，早老或凍齡，關鍵在中臉。牢牢定住的中臉，可以擋住上方眼袋的滑落，拉住下方法令紋。甚至臉頰、嘴邊肉、人中都有關聯。
法令紋臉是軟的皮肉附著在硬的骨架上，皮肉有四層：指皮膚（真皮層）、脂肪、筋膜（表情肌）、肌肉，骨架一層。
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法令紋初老時，皮膚會鬆，脂肪會薄、筋膜會垮、肌肉、骨頭則相對不變，年輕時大家都差不多，當35歲前後老化開始明顯，法令紋與中臉凹陷會讓老化更加明顯。
天生骨架長得好，後天皮肉保養勤勞，和什麼都不做甚至熬夜過勞者，就會慢慢拉開差距。
真皮層老化，產生細紋，脂肪變薄則凹陷，筋膜鬆掉則垮，這些加起來都不如骨架影響來得大，骨頭的流失則全部組織無所依靠，大家一齊向下沈淪。
身體的肌肉可以鍛鍊，臉上深層的咀嚼肌也屬於此類，但筋膜演化來的表情肌是人類獨有，無法靠鍛鍊而結實，大小都是天生的，臥蠶就是一例。
美麗而貴氣的臉，共同特徵是很平甚至凹陷的中臉其上舖著薄薄的皮肉。如此，從眼眶到人中的平直甚至略凹的骨架，使鼻樑顯得分外挺拔細緻，鑲嵌其上的眼珠也更水靈。
然而，老化時這類臉因為骨架平坦就鬆弛下垂更快，特別是骨質疏鬆、骨架也縮小時。
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法令紋如下，『正常型』vs 『早老型』，貴族手術把骨架墊高可以拯救早老型。
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▌A計畫：常見貴族手術位置與植入物大小
貴族手術的材質選擇：原廠軟式Goretex最佳
法令紋貴族手術，要厚又要3D立體造型才能服貼，以人工材料為主。自體筋膜不夠厚，只適合輕微者。
心形的矽膠：最普遍，還是太硬、太小，容易鬆動，如果發生夾膜攣縮會發亮。
方形的硬式PTFE、有美國、大陸貨。前者號稱Made in USA，其實是韓國到當地設廠，還是太硬王醫師不喜歡採用。
Gore原廠的『軟式』Goretex：這是最佳貴族手術材料，看起來真，摸起來也真，組織會長入而不易鬆動，很太片，支持力也夠。
觸感上，Goretex似結實肉感、矽膠似發亮的鼻中膈軟骨感，卡麥拉就是矽膠，人工骨則比骨頭還清脆的骨感。
根據王冠中醫師多年的Goretex經驗，認為『Gore原廠Goretex』堪稱首選，因為它最軟又最服貼、最大片、附著力好，外觀又自然。
Goretex是美國Gore的特有材質，其他的PTFE，只能算『仿』Goretex或澎體。
王醫師採用的原廠Goretex。
▌法令紋貴族手術的切口？
鼻孔內或口內皆可。亞洲人鼻腔致病菌多，甚至還有超級抗藥性金黃色葡萄球菌MRSA，里約診所王冠中醫師堅持口內進行，口內的優勢在於視覺清楚、容易消毒。
▌法令紋貴族手術的腫脹感？
腫脹跟植入物大小、年紀、體質有關，基本上腫是有限的，也不會腫太久。
▌法令紋貴族手術概況？
貴族手術是從嘴巴內進行，外表完全看不出來，做得好連笑容、咀嚼都不會有太大變化與感覺，手術時間約1小時，局部麻醉，如害怕的也可以睡著，視植入物大小與難易而定，幾乎不會淤青也只有極少人會腫，雖然從嘴巴進行，但很少發炎感染，一週左右拆線，或縫可吸收線而連線都不用拆。
▌B計畫：懼怕手術恢復期者適用
對不敢手術、沒時間恢復的人，可以考慮集合多重模式的微整形套餐（set of minimal invasive rejuvation)
1. 直接勾住組織向上拉的鈴鐺線拉皮。
2. 直接增加體積變飽滿的玻尿酸或洢蓮絲
3. 以加熱來刺激新生膠原蛋白的音波拉皮
4. 永遠不會讓人失望的玻尿酸(Juvederm)
法令紋看著看著，王醫師自己也下海了，音波(HIFU)+洢蓮絲童顏針（Ellanse）+埋線，效果不錯。
▌4組由王冠中醫師操刀的墊法令紋貴族手術比對照
<案例1：比明星還帥的健身房天菜，對自己唯一不滿的地方就是法令紋 >
他說：「法令紋比人魚線還難練」，即使冒險補了PAAG還是一樣。
剛做完其實就看到效果，但是後續腫脹上來，會整個「澎皮」豐滿起來，滿3個月時完全消腫。
怎麼知道要設計多大呢？除了經驗還要配合量測。
<案例2：植入自體筋膜，改善凹陷月牙臉>
<案例3：對付初老法令紋的最高CP值方案-墊高骨架>
<案例4：Goretex墊鼻側法令紋，再也不怕笑起來憋憋的了>
▌A計畫中的首選：植入物Goretex
Goretex是很安全的醫療級填補物，無毒、長好就不會移動。常用於隆鼻、墊下巴、人工血管。下圖中的小baby天生心包膜缺損，醫生就是用Goretex代替把它的心臟包起來。
可見Goretex的安全性無庸置疑。
相對於會長夾莢膜攣縮又容易滑動的矽膠，Goretex有人體組織可長入的特性，所以不會滑動。軟式適合凹陷，較為服貼；硬式Goretex SAM又比軟式更挺，體積不縮水，效果長久。
顯微鏡下的放大圖。
Proplast或Medpor─人工骨材。與Goretex同樣是多孔性而組織會長入。Medpor是多孔高密度聚乙烯，質地堅硬需要熱水浸泡變軟調整形狀，固定效果優於矽膠，不會產生明顯莢膜攣縮，感染發炎機率也低。Medpor最大的問題是太硬，甚至比骨頭還硬，容易摸到邊邊角角。
▌只要是手術，風險一定有
凝血功能不好的、傷口癒合不良的（糖尿病）、口腔有傷口的、喜歡嚼檳榔、口香糖的不要做。沒有處理顏面骨折、中臉拉皮經驗的醫師，不瞭解M特性的醫師，Goretex可能會移動或被摸出來。
法令紋是最常出現的臉部皺紋，也會隨著年紀一直變化，兩頰、蘋果肌與大笑都會影響法令紋的演變，貴族手術可以大幅改善法令紋，但不能「根治」它，延長療效，適當的填補與微整形還是必要的。
傷口相當小且隱藏口內。
Goretex具有合適人體組織長入的3D結構孔隙。
放大切片中明顯可見人體組織（紅色）長入Goretex（黑色）中達成穩定、不位移的要求。
