內視鏡隆乳
【內視鏡隆乳】瘦瘦的我也想要大咪咪─王冠中醫師的內視鏡雙平面隆乳(6組案例)
▌少女心噴發的美胸
瘦瘦的女生就不能有『自然』的大胸部嗎？看一些整形前後的照片常常發現很瘦的女生整完胸部還是像兩顆碗公，真的有辦法很自然嗎？當然可以！！
訣竅就是（1）選對材質（2）做對空間（3）正確穿胸罩（4）勤加按摩
▌6組由王冠中醫師操刀的內視鏡隆乳比對照
< 案例1：這樣的女生夠瘦了吧？但身材是不是凹凸有致？>
殘酷的事實：上帝在這裡開了一扇門，就會在別的地方關一扇窗，這麼瘦的女生，通常是沒有多少胸部的─所謂「木蘭無長胸」，所以才要裝上「木蘭飛彈」。想成為這樣手臂瘦但胸部大的女生，是需要後天努力的。
< 案例2：術前後比較，術後有沉甸甸的果實！>
隆乳完，胸貼之外，腋下也要貼矽膠片防止疤痕增生，才術後一週，形狀已經很自然了。
< 案例3：年輕少婦為不穿衣好看。>
想要回復產前老公「愛不釋手」的感覺而來諮詢，可說是為了「不穿衣服好看」而決定隆乳。
< 案例4：外商公司OL。>
經常出國，很羨慕國外海灘人人短衣熱褲悠閒又遮不住性感的穿著風格，可以說是為了「生活意境」而隆乳。
隆乳後最性感的角度─隔著馬路，也看得出是個身材有料的美人。
< 案例5：典型的中國娃娃為穿衣好看而隆乳。>
嬌小而玲瓏有致，細緻的臉蛋、纖細的腰枝都有了，遺憾的是胸前不夠偉大，很多好看的衣服都穿不出味道來，下定決心為了「穿衣服好看」而隆乳。
海邊泳裝的這個轉身角度，很容易讓男生目不轉睛。
< 案例6：實現自我夢想的隆乳。>
小孩上小學後，終於有時間好好面對鏡子裡的自己，做過自體脂肪移植仍不滿意，再接再厲進行隆乳，屬於「實現夢想」的隆乳。
右圖是自體脂肪做完後：其實，對許多人來說，自體脂肪移植的成果已經很夠看了，但妳知道的，女人認真起來是一絲一毫都不能有差錯的。
至於疤痕，坦白講，腋下是很難有攣縮疤痕的，醫師好好仔細的縫、患者貼矽膠片、按摩勤快點，再做個雷射，腋下的疤痕用不著半年就會淡化到不明顯了。
隆乳術同時進行乳暈漂白，內在充實、外在漂白一次達成。
▌王冠中醫師隆乳的美麗方程式
隆乳的成功和植入物關連很大，這種錢不要省，也只有這兩家美國廠商受到其國內法規範，提供產品本身的終身保固。有些診所標榜的『日式』、『歐盟』產品成本低廉但就沒有這種保固，標籤上可見『made in USA』。
原理：隆乳的原理是把自己的胸部外推，而不是皮下戴上個new bra把自己的胸部蓋住。換句話說，增建的是一樓而不是頂樓，這樣對乳房的影響最小、不影響哺乳、發育、觸感也最自然。
矽膠vs水袋：穿上衣服兩個其實沒差，脫了衣服，對有點肉肉的女生外觀還是差不多，最大的差別在於矽膠的觸感＞＞水袋，然而疤痕也更長，雖說矽膠破裂的機會只有0.8％，但水袋的「安心感」還是無與倫比，矽膠則要頻頻影像檢查。
新式果凍矽膠（cohesive gel implant）破裂的機率極低。
廠牌：美國原廠Mentor/ Inamed 。最多文獻支持，成果穩定，不容易破裂。
隆乳的成功和植入物關連很大，這種錢不要省，也只有這兩家美國廠商受到其國內法規範，提供產品本身的終身保固。有些診所標榜的『日式』、『歐盟』產品成本低廉但就沒有這種保固，標籤上可見『made in USA』。
▌完美胸部的黃金比例
1. 大小：比原來大1～2罩杯最適宜，生過的可以略大些。過大會生橘皮（肥胖紋）、過重以後容易下垂，這些最好事先預防，因為不容易矯正。
2. 上下：上圍空虛（如產後乳腺萎縮）的要略強調上半球；偏瘦者或肌肉強壯者要強調下半圓，這些都是可以微調的，只是手術前就要向醫師特別強調。
3. 乳溝：一指幅到兩指幅寬的乳溝最自然。同樣的，有特別需求者要先說。瘦削者硬要「可以刷卡」的乳溝不見得好看。胸部外擴也會影響乳溝。
4. 乳頭：絕大部分的胸部並非以乳頭為中心，中央略下會比較自然，偏上則會製造乳房有點「下垂」的視覺效果。乳頭的「指向」則主要和胸部的「鬆緊」而非大小有關。
5. 水滴形、蜜桃形：水滴形重心在下，蜜桃形上下平均。
6. 粉紅乳暈：通常隆乳會造成乳暈顏色變淡。如要效果更好可以同時做雷射漂白與美白導入，效果非常好。
7. 空間：王冠中醫師隆乳一律採用雙平面（dual plane）─2/3肌肉下、1/3筋膜下，兼顧兩種空間的優點。純筋膜下，軟固然是軟，但容易下垂又容易夾膜攣縮變硬，短多而長空。純肌肉下則嫌形狀不美
8. 不夠軟：雙平面隆乳在3公分的地方穿過肌肉，可以兼得兩個方法的優點。
位置：腋下是最好的選擇，除非超過300 CC 或有特殊需求，腋下的疤痕還是比乳暈不明顯。肚臍眼進行的方式毫不可取，1970年代以後美國幾乎是放棄了，原因是容易做得一高一低、太外側又容易破裂。乳暈則要小心感染、觸感變鈍、疤痕明顯等問題。
材質：粗糙面(絨毛面、溝槽面)（下圖）長期來看優點多多，不用太按摩也不容易變硬。但是成本高、摩擦力大不容易放置，大多數醫師因此卻步。
內視鏡：沒有內視鏡輔助的隆乳技巧已經過時了，尤其是雙平面隆乳要求的3公分處穿越，沒有內視鏡是不可能辦到的。內視鏡做完的乳房邊邊角角更圓滑、更快變軟、更少淤青。沒有理由不用上內視鏡。
自體脂肪「幹細胞」隆乳：自體脂肪隆哪裡都可以，就是胸部要特別慎重，因為胸部不像別的地方只是皮膚、脂肪、肌肉那麼簡單，胸部多了『乳腺』。乳腺就像口腔黏膜，每天都在新陳代謝，女生的胸部每個月都大大小小，就證明了這一點。
而且乳腺並不是無菌，這種地方是不能注射脂肪的，所以惟一合適的脂肪注射處只剩下肌肉、皮下脂肪。皮下脂肪的脂肪注射，可能有硬塊，影響乳癌檢測（台灣乳癌的好發期約43～49歲，乳房有硬塊，妳會不會毛毛的？）。所以，最沒有安全顧慮的地方就是肌肉內注射，這也是王冠中醫師會把脂肪注射進去的地方。
「幹細胞」（stem cell）：幹細胞是新趨勢，幹細胞培養新組織，除了「純化」、「篩選」、「培養」幹細胞之外，一定要有scaffold─也就是幹細胞生長的「棚架」（就像藤蔓攀附在棚架上生長、其實可以想成空房間），所以新聞裡美國用幹細胞造心臟必須要有個「鬼心」（ghost heart）就是指這個棚架，脂肪注射隆胸的「棚架」，其實就是注射進去的活體脂肪細胞。
和傳統過去的脂肪移植比，間質幹細胞的濃度提高了、無菌技術變好了，注射進去的脂肪細胞活力變強了，特別是加了SVF（stroma vascular fraction）跟collagenase的脂肪注射，半年的存活率由以前的約5成提高到約8成（最多），但是這裡面變數很多，而且長期5年、10年的存活率還沒被證實。
比起植入物隆乳，脂肪注射顯然不可靠又貴得多，惟一的好處就是它是「純天然的」，脂肪移植通常乳房周圍效果較好，乳房上半部存活比較有限，所以完美主義者不適用。
「幹細胞」隆乳雖然值得期待，但目前還是取代不了植入物隆乳，目前，歐盟已經開放，美國FDA仍在審查中，而台灣的衛生當局態度，似乎是『不鼓勵也不禁止』。無論如何，少量多次、避免注射到皮下或乳腺內還是增加存活率、減低感染避免硬塊的不變原則。
