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怕長乳癌要把乳腺割掉?其實一天3杯咖啡也可能有效,不過代價是胸部小
日期:
2018/02/04
標題:
怕長乳癌要把乳腺割掉?其實一天3杯咖啡也可能有效,不過代價是胸部小
內容:
胸大無腦?胸部大會不會比較容易得乳癌?喝咖啡到底可不可以防癌?
 
先講結論:如果你是乳癌的高危險群,在35歲起就應該養成1天3杯咖啡的習慣,根據研究結果『推論』,有1/3的機會會降低你得乳癌的機會,代價是胸部可能會小些。癌症小多少還未知,胸部大概小10~20%吧。
 
請注意,這是根據單一研究的推論,還稱不上結論。
 
安潔麗那裘莉為了家族是乳癌高風險族群,把乳腺預防性割掉,擺脫了癌症的死亡陰影。這個舉動,登上了TIME雜誌封面。
 
預防性的切乳腺其實還會保留一部份乳房(乳腺以外的都保留),只是有疤而且失去了乳頭和一部份的胸部感覺。
 
有人問喬瑟夫醫生裘莉是D cup我是平胸但有家族史也要割掉嗎?割掉是不是真的就不會長乳癌了?乳房大小跟乳癌風險有沒有相關?聽說喝咖啡可以防癌。也包括乳癌嗎?
 
身為乳房外科專科醫師我是該回答這問題:
1.胸部大小理論上跟乳癌機率無關。,但如果你的雌激素很高。所謂的estrogen dominance, 又是高危險群,很可能胸部會大一些而乳癌的風險也高一些(1.5X~4X up)。
2.割掉乳腺就不會長乳癌,沒錯,那是乳腺癌,乳癌還有其他非乳腺的,所以整體而言,是降低90%~98%。
3.D cup割掉跟A cup割掉的心理衝擊是不一樣的。D cup割掉仍會有4成左右的皮肉組織留下來,穿衣服不至於差很多。如果等到確診癌症再割可就夷為平地了。A cup 或A- 基本上不以胸部為唯一號召,衝擊或許小些,也許連bra都不用重新買。
4.所有的癌症都是一個細胞開始長,但天性差很多。乳腺癌大概長到1公分時會開始表現侵略性,所以一公分以下通常屬於0期,容易切除,也可以保留胸部的時期。
 
先講一些已經證實的事實:
 
乳癌是台灣癌症裡發生率最高的(千分之5)。特色是發生的年紀很早45~49歲就佔了1/3(千分之1.5),不僅平均比歐美早8歲(53vs61),發現時也更嚴重。一般是偶然發現硬塊或健檢乳房攝影/超音波篩檢發現影像異常,用粗針採樣送病理切片確定診斷。是良性,恭喜你,鬆了一口氣。是惡性,也不用驚慌,把乳腺切乾淨、再拿一些哨兵淋巴結,如果病理切片顯示拿乾淨了,就可以放下心上一塊大石頭,回去過本來的生活──除了身上少一邊肉。,
 高危險群(四倍)─ 
一側乳房得過乳癌。
特殊家族史(更年期前得過乳癌)。
乳房切片有不正常細胞增生現象。
 
(2~4倍)
母親或姊妹得過乳癌。
第一胎生育在三十歲以後。
未曾生育者。
停經後肥胖。
卵巢癌及子宮內膜癌患者。
胸部大量放射線照射。
 
(<2倍)
 中量飲酒。
初經在12歲以前。
停經在55歲以後。
 
可能危險因子(未確定) 
口服避孕藥。
更年期荷爾蒙補充。
 
可能避險方法:
證實有關─早生、切掉、少用賀爾蒙
有討論未證實─避免熬夜、運動、,降低熱量,減少刺激物質(油炸物,茶、咖啡、可樂、雞排 )
 
常喝咖啡,一天一杯不算,要3杯。已經證實可以保護腦部、減少心血管退化,主要跟咖啡因有關。至於乳癌,結論分歧,報告增加、減少、無關的都有。
 
胸部大小跟乳癌發生,目前大抵是無關。
 
最近很多人FB傳來傳去的研究──乳癌患者胸較大;常喝咖啡會縮胸
 
其實,這個研究說的是,如果妳是那千分之5的得乳癌高風險女孩,每天喝3杯咖啡很可能會減少乳癌,代價是胸會比可能的極限少20%,但還是高於平均一般人。
至於絕大多數不得乳癌的,沒這回事,胸大胸小,喝多少咖啡也一樣。
 
 
已知的事實:
胸大=乳腺大or脂肪多(體重高) 乳腺只有青春期會長,長大後體重(脂肪)大則胸大
 
這個青春期長胸(10~15 -18歲)的事件主要受雌激素Estrogen控制。日後的維持也是。
   Estrogen除了造乳房還讓女人更有女人味─皮膚光滑、易胖易腫易痛(經痛、偏頭痛)、骨架纖細、憂愁善感、草食女(性慾低)。。。當然也包括乳癌(台灣女生終其一生乳癌發生率約千分之5然而在45到49歲這5年中就有1/3,這比歐美早了近8年,而且發現時還比較嚴重。
 
Estrogen原型機在卵巢製造但要在肝臟工廠裝配CPU後才會變 唉鳳 才有用,這時出現差異了:
  67%的人肝臟工廠分配到台版多些3爽版少些(6:4) 台版穩定不發熱 胸也是,就一般般。
32%的人肝臟工廠裝3爽版比率提高(6:4變5:5,也不過增加10%),3爽功率高但穩定差些(好的壞的功用都被放大─致癌性高些;長乳腺也高些(光這10%的差異可以讓乳房大20%(950 vs 800))
 
這研究問到喝咖啡。發現有趣的事:67%的所謂一般族群,沒差;32%的高活性族群,越喝越小 (950 vs 750  差到3成了OMG!!)
 
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眼睛長水泡莫驚慌,及早治療減不便。
日期:
2016/10/22
標題:
眼睛長水泡莫驚慌,及早治療減不便。
內容:

有鑑於眼皮手術,眼尾或眼袋、臥蠶手術有時候會發生結膜水腫,Dr.Rio特此說明,做內部教育兼術後衛教。

 

結膜水腫,本質上就是眼睛的水泡,是種無害但挺困擾的症狀,有點像「打嗝」對生活的干擾程度,讓你沒法好好工作、生活。症狀是角膜下的結膜─相對於皮膚的皮下微血管,只不過角膜透明又很薄─微血管的通透性突然改變,讓血清滲出漫在組織間,簡單講就是「做大水」、「積水」了。透明的角膜底下清澈不再,視力略模糊,嚴重時閉眼都有點困難。

 

結膜水腫有時會變血腫。無他,血管透性繼續增加,連紅血球都跑出來了。結膜先水腫發癢,接著揉眼睛也會。

 

直接原因只有一個,微血管進入「發炎」的戰備狀態,血管透性增加好讓快速反應部隊─白血球,或物資(抗體)進入戰區。可以是很多狀況,在地的眼皮、眼眶周圍甚至遠方的全身性事件都會,單眼或雙眼都有可能:

1.      感染─病毒、細菌都有可能。

2.      過敏─空氣中的霧霾、家裡的塵蟎、甚至裝潢油漆的甲醛(福馬林)

3.      創傷─從揉眼睛到眼科手術或眼皮手術的發炎物質沿著皮下管線系統瀰漫過來

4.      雜項─從急性青光眼(結膜水腫、眼睛痛、視力模糊、視野變小)紅斑性狼瘡(SLE伴隨關節痛)、異位性體質(伴隨皮膚炎、癢)、凸眼(比如說天生的兔眼、甲狀腺亢進)甚至頭痛(叢發性,單邊的頭痛合併結膜水腫、鼻塞)族繁不及備載。

5.      遠因─任何會高眼壓、高血壓甚至焦慮(generalized anxiety disorder)、過動

attention deficit hyperactivity disorder)、子宮內膜異位症endometriosis)都有人報告過。有些連Dr.Rio我都想不出有何關連。

 

 

過程、緩解與預後以及治療:

 

結膜水腫可以立即發生,也可以幾個小時甚至幾天後發生,視發炎物質何時到達結膜而定。 

先鑑別診斷,再控制症狀─冰敷、滴冰的生理食鹽水、滴類固醇眼藥水/藥膏,人工淚液。

眼藥水/膏視成分可以到一天3次,越早用越不會擴大,恢復越快

 

必要時,比如說過敏,口服甚至注射類固醇。

對症下藥,把根本原因找出來,感染的就給抗病毒、細菌藥,甲醛的就開窗、頭痛的就吃止痛藥、手術的就壓迫(貼膠帶控制腫脹)。

 

原因消失,結膜水腫一旦成形,需要幾個小時到幾天甚至一兩週收拾殘局,恢復正常秩序。視發炎時間和範圍而定。

 

Q:肉毒桿菌素會不會造成結膜水腫?

A:不會。機轉不同。有研究的結論是無關『not found』http://www.ehealthme.com/ds/botox/chemosis/

 

Q:音波拉皮會不會造成結膜水腫?

A:不會,除非治療很靠近眼球,但沒有人笨到這樣幹。

 

Q:麻醉(睡著)會不會造成?

A:不會,除非本來就乾眼又沒有保濕又長時間(4小時以上)。老人家眼瞼鬆弛一兩個小時的午睡的乾眼也不至於會角膜受損到結膜發炎。

 

Q:兩側對稱的結膜水腫與單側有區別嗎?

A:表示系統性的可能超過局部。手術很少兩側一齊出現結膜水腫。

 

出現結膜水腫,請立即聯絡最可能知道你病情的醫生。早期控制症狀,也許可以避免一個禮拜的不便。

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日期:
2016/09/29
標題:
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部落客FiFi訂製明星眼
日期:
2016/08/25
標題:
部落客FiFi訂製明星眼
內容:

 

知名部落客'FiFi困擾於眼皮鬆弛,大小眼已經很久了.里約診所的強項:訂製明星眼 '無疤眼頭解除蒙古摺、無疤眼尾放大'無辜的混血瞳都打中她 的需求。心想乾脆把眼睛變得像angelababy混血兒一樣明亮有神,故事就此展開

  

 

 

 

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